COVID-19 وائرس کی منتقلی کے طریقوں
سانس میں انفیکشن مختلف سائز کی بوندوں کے ذریعے پھیل سکتا ہے: جب قطرہ کے ذرات [جی جی] جی ٹی ہوتے ہیں؛ 5-10 μm قطر میں انھیں سانس کی بوندوں کے طور پر بھیجا جاتا ہے ، اور پھر جب [جی جی] لیفٹیننٹ ہوتے ہیں؛ قطر میں 5μm ہوتا ہے تو ، وہ ہوتے ہیں بوندوں کے مرکز کے طور پر کہا جاتا ہے.1موجودہ شواہد کے مطابق ، COVID-19 وائرس بنیادی طور پر لوگوں کے درمیان سانس کی بوندوں اور رابطے کے راستوں سے ہوتا ہے۔2-7چین میں 75،465 کویڈ 19 معاملات کے تجزیے میں ، ہوا سے چلنے کی اطلاع نہیں ملی۔7
بوند بوند کی منتقلی اس وقت ہوتی ہے جب ایک شخص سانس کی علامات (مثلا، کھانسی یا چھینکنے) والے کسی کے ساتھ قریبی رابطے میں (1 میٹر کے اندر) رہتا ہے اور اسی وجہ سے اس کے mucosae (منہ اور ناک) یا آشوب چشم (آنکھیں) ہونے کا خطرہ ہوتا ہے ممکنہ طور پر متعدی سانس کی بوندوں کا خطرہ ہے۔ متاثرہ شخص کے آس پاس فوری ماحول میں فومائٹس کے ذریعہ ٹرانسمیشن بھی ہوسکتا ہے۔8لہذا ، COVID-19 وائرس کی منتقلی متاثرہ لوگوں سے براہ راست رابطے اور فوری ماحول میں سطحوں سے یا متاثرہ شخص (جیسے اسٹیتھوسکوپ یا تھرمامیٹر) پر استعمال ہونے والی اشیا کے ساتھ بالواسطہ رابطے سے ہوسکتی ہے۔
ایئر بورن ٹرانسمیشن بوند بوند کی ترسیل سے مختلف ہے کیونکہ اس سے مراد قطرہ نیوکلی کے اندر مائکروبسوں کی موجودگی ہوتی ہے ، جو عام طور پر ذرات [جی جی] لیٹر سمجھا جاتا ہے ، قطر میں 5 inm طویل عرصہ تک ہوا میں رہ سکتا ہے اور دوسروں میں منتقل ہوسکتا ہے۔ 1 میٹر سے زیادہ فاصلوں پر
COVID-19 کے تناظر میں ، ہوائی جہاز سے ٹرانسمیشن مخصوص حالات اور ترتیبات میں ممکن ہوسکتی ہے جس میں طریقہ کار یا اعانت کے علاج جو ایروسول تیار کرتے ہیں انجام دیا جاتا ہے۔ یعنی ، اینڈوٹرییکل انٹوبیشن ، برونکسوپی ، کھلی سکشننگ ، نیبولائزڈ ٹریٹمنٹ کا انتظام ، انٹوبیوشن سے قبل دستی وینٹیلیشن ، مریض کو شکار پوزیشن کی طرف موڑنا ، مریض کو وینٹیلیٹر سے منقطع کرنا ، غیر ناگوار مثبت دباؤ والی وینٹیلیشن ، ٹریچیوسٹومی اور قلبی استعفی۔
اس کے کچھ ثبوت موجود ہیں کہ کوویڈ 19 انفیکشن آنتوں میں انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے اور اس کے فالس میں موجود رہ سکتا ہے۔ تاہم ، آج تک صرف ایک مطالعہ نے واحد اسٹول کے نمونے سے کوویڈ 19 وائرس کو تہذیب بخشی ہے۔9آج تک COVID-19 وائرس کے فیکل − زبانی طور پر منتقل ہونے کی کوئی اطلاع نہیں ہے۔
ہوا کے نمونے لینے سے COVID-19 وائرس کا پتہ لگانے کے حالیہ نتائج کی مضمرات
آج تک ، کچھ سائنسی اشاعتیں اس بارے میں ابتدائی شواہد فراہم کرتی ہیں کہ آیا COVID-19 وائرس کو ہوا میں کھوج لگایا جاسکتا ہے اور اس طرح ، کچھ خبروں میں بتایا گیا ہے کہ ہوا سے چلنے والی منتقلی ہوچکی ہے۔ ان ابتدائی نتائج کو محتاط انداز میں بیان کرنے کی ضرورت ہے۔
نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن کی ایک حالیہ اشاعت میں COVID-19 وائرس کی موجودگی کے وائرس ثابت قدمی کی جانچ کی گئی ہے۔ 10 اس تجرباتی مطالعے میں ، ایروسولز کو تین جیٹ کولیسن نیبلائزر کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا گیا تھا اور اسے کنٹرول لیبارٹری کے حالات میں گولڈ برگ کے ڈھول میں کھلایا گیا تھا۔ یہ ایک اعلی طاقت والی مشین ہے جو عام کھانسی کے حالات کو ظاہر نہیں کرتی ہے۔ مزید ، ایروسول ذرات میں 3 گھنٹے تک COVID-19 وائرس کی کھوج ایک ایسی کلینیکل سیٹنگ کی عکاسی نہیں کرتی ہے جس میں ایروسول پیدا کرنے کے طریقہ کار انجام دیئے جاتے ہیں is یعنی یہ تجرباتی طور پر حوصلہ افزائی شدہ ایروسول پیدا کرنے کا طریقہ کار تھا۔
ایسی ترتیبات سے اطلاعات موصول ہوتی ہیں جہاں علامتی COVID-19 مریض داخل کیے گئے ہیں اور جس میں ہوا کے نمونوں میں کسی بھی COVID-19 RNA کا پتہ نہیں چل سکا ہے۔11-12ڈبلیو ایچ او دیگر مطالعات سے واقف ہے جنہوں نے ہوا کے نمونے میں COVID-19 RNA کی موجودگی کا اندازہ کیا ہے ، لیکن جو ابھی تک ہم مرتبہ نظرثانی شدہ جرائد میں شائع نہیں ہوئے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ پی سی آر پر مبنی اسسیس پر مبنی ماحولیاتی نمونوں میں آر این اے کا پتہ لگانا قابل عمل وائرس کا اشارہ نہیں ہے جو منتقلی ہوسکتا ہے۔ اس کے لئے مزید مطالعات کی ضرورت ہے کہ آیا مریضوں کے کمروں سے ہوا کے نمونوں میں COVID-19 وائرس کا پتہ لگانا ممکن ہے جہاں ایروسول پیدا کرنے والے کوئی طریقہ کار یا معاون معالجہ جاری نہیں ہے۔ جب شواہد سامنے آتے ہیں تو ، یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا قابل عمل وائرس پایا جاتا ہے یا اس کی منتقلی میں کیا کردار ادا کرسکتا ہے۔
نتائج
دستیاب شواہد کی بنا پر ، جن میں مذکورہ بالا حالیہ اشاعتیں بھی شامل ہیں ، ڈبلیو ایچ او کویوڈ 19 مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کے لئے بوند بوند اور رابطہ احتیاط کی سفارش کرتا رہتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او خطرات کی تشخیص کے مطابق ، حالات اور ترتیبات کے لئے ہوا سے چلنے والی احتیاطی تدابیر کی سفارش کرتا ہے جس میں ایروسول پیدا کرنے کے طریقہ کار اور معاون علاج انجام دیا جاتا ہے۔13یہ سفارشات دیگر قومی اور بین الاقوامی رہنما خطوط کے مطابق ہیں ، جن میں یورپی سوسائٹی آف انٹیگینس کیئر میڈیسن اور سوسائٹی آف کریٹیکل کیئر میڈیسن نے تیار کیا ہے۔14اور جو فی الحال آسٹریلیا ، کینیڈا ، اور برطانیہ میں استعمال ہوتے ہیں۔15-17
ایک ہی وقت میں ، دوسرے ممالک اور تنظیمیں ، بشمول بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے امریکی مراکز اور یوروپی سنٹر برائے بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول ، COVID-19 مریضوں کی دیکھ بھال سے متعلق کسی بھی صورتحال کے لئے ہوائی جہاز سے احتیاطی تدابیر تجویز کرتے ہیں ، اور میڈیکل کے استعمال پر غور کریں ماسک سانس لینے والوں کی قلت کی صورت میں ایک قابل قبول اختیار کے طور پر (N95 ، FFP2 یا FFP3)۔18-19
موجودہ ڈبلیو ایچ او کی سفارشات میں تمام پی پی ای کے عقلی اور مناسب استعمال کی اہمیت پر زور دیا گیا ہے ،20نہ صرف ماسک ، جن میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں سے ، خاص طور پر ڈفنگ کے طریقہ کار اور ہاتھوں میں حفظان صحت کے طریقوں سے درست اور سخت سلوک کی ضرورت ہوتی ہے۔21ڈبلیو ایچ او ان سفارشات پر عملے کی تربیت کی بھی سفارش کرتا ہے ،22نیز ضروری پی پی ای اور دیگر سامان اور سہولیات کی مناسب خریداری اور دستیابی۔ آخر کار ، ڈبلیو ایچ او بار بار ہاتھ کی حفظان صحت ، سانس کے آداب ، اور ماحولیاتی صفائی اور جراثیم کشی کی انتہائی اہمیت پر زور دیتا ہے ، اسی طرح بخار یا سانس کی علامات سے متاثرہ افراد کے ساتھ جسمانی فاصلے اور قریبی ، غیر محفوظ رابطے سے بچنے کی اہمیت بھی ہے۔
ڈبلیو ایچ او اس اہم موضوع کے بارے میں ابھرتے ہوئے شواہد کو احتیاط سے مانیٹر کرتا ہے اور مزید معلومات دستیاب ہونے کے بعد اس سائنسی مختصر کو اپ ڈیٹ کرے گا۔